武汉大病医保怎么办理流程

武汉大病医保的办理流程如下:

申报

患有规定病种的参保居民(如高校学生)需携带近期相关疾病连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料,报辖区医保经办机构申报办理。

参保人持门诊重症个人申请、本人身份证、社保卡原件及复印件、近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的门诊、住院病历以及支持诊断的各类医学检查报告到参保的辖区医保经办机构提交重症申报。

审核

辖区医保经办机构受理后,在3个工作日内完成病历资料的初审工作。不符合规定或资料不全的,将报送的资料退回或通知申报社区(高校)补报相关资料。对初审合格的,发给《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》(以下简称《审批登记表》),由参保居民按规定填写相应栏目。

鉴定

初审合格的参保居民持《审批登记表》,到辖区医保经办机构指定的医院作相关检查,鉴定确诊病情,提出治疗建议。

审批

参保居民在指定医院鉴定后,将《审批登记表》和本人近期5张一寸或两寸免冠照片报辖区医保经办机构。辖区医保经办机构接到鉴定反馈情况后,在3个工作日内完成审批,并在医保系统中做好登记建档工作,填写《武汉市城镇居民基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病专用病历》(以下简称《重症病历》)。

就医治疗

申报审批通过后,参保人持社会保障卡(大学生持身份证)和《重症病历》到选定的定点医院、基层定点医疗机构(复诊)和定点药店就医、购药。

费用报销

一旦住院,所有重疾患者必须将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送所在医院医保科进行登记核实,以免影响住院医疗费用报销。

申请肝硬化等23种疾病门诊报销的参保居民,应持本人基本医疗保险诊疗手册及申报疾病所需材料,于每年5月、11月到定点医院医保科填写相关表格进行初审。初审合格的参保居民信息由城镇医疗保险经办机构审核,最终审核通过的参保居民,由城镇医疗保险经办机构发放《武汉市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,加盖公章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

建议:

参保居民应提前准备好所有必要的材料,并按照规定的流程进行申报和审核,以确保顺利享受大病医保待遇。